Foire aux questions sur les médicaments GLP-1 utilisés pour la perte de poids

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Published 04/08/2026

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Nous avons récemment tenu un webinaire inspiré du Rapport sur les sciences de la vie 2025 de Munich Re et portant sur les tendances médicales émergentes qui façonnent l’avenir des soins de santé (écoutez le webinaire au complet ici – en anglais seulement). Une grande partie de la discussion a porté sur les traitements par les médicaments GLP-1 pour la perte de poids, notamment sur la croissance rapide de la recherche et l’expérience pratique avec ces médicaments. Les participants ont posé des questions réfléchies sur l’efficacité des médicaments GLP-1 au sein de différentes populations et sur leurs bienfaits potentiels au-delà du traitement du diabète et de l’obésité.

Par conséquent, l’équipe médicale de Munich Re a compilé une foire aux questions qui comprend celles qui ont été posées pendant le webinaire, mais aussi d’autres questions que nous recevons souvent. Ce document s’appuie sur les conclusions du Rapport sur les sciences de la vie. Il présente aussi la dernière analyse de Munich Re sur les traitements par médicaments GLP-1 et le risque de mortalité, une étude de grande envergure visant à mieux comprendre l’importance potentielle des médicaments GLP-1 du point de vue de l’assurance vie. Ensemble, ces points de vue aident à clarifier les connaissances actuelles et celles qui émergent concernant l’efficacité et le potentiel des traitements par médicaments GLP-1¹.

1. Que considère-t-on comme une perte de poids « réussie »?

Une réduction de 5 % à 10 % du poids initial suffit pour l’obtention d’améliorations cliniques des facteurs de risque cardiovasculaires comme la pression artérielle et l’hémoglobine A1c. Cependant, une perte de poids supérieure à cette plage de 10 à 15 % peut être nécessaire pour les personnes atteintes de stéatose hépatique ou d’apnée obstructive du sommeil. Des études menées auprès de patients bariatriques ont montré des taux de mortalité, toutes causes confondues, moins élevés lorsque la perte de poids dépasse les 15 %.

Dans les études cliniques sur les médicaments GLP-1, on a observé des pertes de poids de 15 à 21 % du poids initial. On considère généralement de tels résultats comme étant une réussite thérapeutique, l’une des plus importantes constatées en pharmacothérapie. La recherche pharmaceutique continue d’explorer des traitements qui pourraient être encore plus efficaces².

2. Est-ce que cela signifie que nous devrions cesser de traiter les causes profondes de l’obésité, ou est-ce une voie vers une meilleure santé?

Il est essentiel de traiter les causes profondes de l’obésité et d’investir dans des interventions préventives. Dans un monde idéal, une prévention efficace réduirait ou éliminerait la nécessité d’un traitement pharmacologique de l’obésité. Les traitements par médicaments GLP-1 doivent être considérés comme une mesure complémentaire et ne devraient être mis en place que lorsqu’ils sont appropriés sur le plan clinique, en plus de modifications apportées sur le plan du mode de vie, de l’alimentation et de l’activité physique.

3. Quels sont les effets secondaires les plus courants?

Les effets secondaires les plus courants sont la nausée, les vomissements, la diarrhée et la constipation. Ils se produisent généralement au début du traitement et après les augmentations de dose, mais ils disparaissent généralement au fil du temps. D’autres complications, comme les problèmes de vésicule biliaire, l’occlusion intestinale et la pancréatite, sont rares.

4. A-t-on déjà analysé les répercussions négatives potentielles à long terme de ces médicaments?

L’évaluation des résultats à long terme se poursuit, et la période de suivi de la plus longue étude à répartition aléatoire portant sur des médicaments GLP-1 est d’une durée médiane de 5,4 ans. Bien que les effets secondaires des médicaments GLP-1 soient maintenant bien établis (la plupart étant de nature gastro-intestinale), les complications importantes sont relativement rares. Même si ces résultats sont rassurants, la pharmacovigilance se poursuit et il est impossible de tirer des conclusions définitives à long terme².

5. Qu’en est-il de l’effet sur la masse musculaire?

La perte de poids intentionnelle diminue principalement la masse grasse, mais peut aussi réduire la masse musculaire squelettique. On ne peut, pour l’instant, établir l’importance clinique de cette réduction de la masse maigre, car les données probantes disponibles n’ont pas démontré de manière constante l’existence de déficiences connexes des fonctions physiques. En fait, la fonction physique et la mobilité peuvent s’améliorer avec la perte de poids. Selon les recommandations actuelles, les utilisateurs de ces médicaments pourraient devoir augmenter délibérément leur apport quotidien en protéines et, plus important encore, augmenter leur pratique de renforcement musculaire et pratiquer d’autres formes d’activité physique.

6. Les traitements par médicaments GLP-1 aident-ils à prévenir les maladies connexes chez les adultes qui ne sont pas touchés par l’obésité?

Les agonistes des récepteurs de GLP-1 permettent de prévenir les maladies cardiovasculaires chez les adultes en surpoids, mais sans obésité. Les bienfaits de la prévention des maladies rénales demeurent les mêmes dans toutes les catégories de poids. De nouvelles données probantes suggèrent que ces médicaments pourraient avoir d’autres avantages relatifs à la prévention de maladies auprès des populations non obèses⁴.

7. Y a-t-il des bienfaits neurologiques?

Selon de nouvelles études, les traitements par les médicaments GLP-1 peuvent avoir des bienfaits pour certaines maladies neurodégénératives, comme les maladies d’Alzheimer et de Parkinson, si l’on se fie aux résultats des recherches précliniques et des premières recherches cliniques. Cependant, les données probantes continuent d’évoluer, et les résultats à ce jour ne sont pas concluants.

8. Que se passe-t-il lorsqu’une personne cesse de prendre des médicaments GLP11? Y a-t-il une reprise du poids et un risque accru?

L’interruption du traitement par un médicament GLP-1 est souvent associée à une reprise de poids, ce qui fait ressortir la nécessité d’une gestion clinique continue pour que les bienfaits persistent. De même, bon nombre des effets de protection observés pendant le traitement peuvent diminuer après l’arrêt du médicament, ce qui souligne l’importance des décisions thérapeutiques prises par les médecins.

Du point de vue des assurances, la persistance et la conformité doivent être examinées attentivement au moment de la modélisation des résultats à long terme, y compris les effets potentiels sur la morbidité et la mortalité.

9. Les bienfaits des médicaments GLP-1 comme Ozempic ou Wegovy l’emportent-ils sur les risques selon les connaissances actuelles?

Selon les preuves disponibles, les bienfaits l’emportent sur les risques lorsque ces médicaments sont prescrits aux populations appropriées. Les médicaments GLP-1 réduisent non seulement le poids, mais aussi le risque de nombreuses maladies chroniques. Bien que les effets secondaires soient fréquents et puissent limiter l’observance, les complications graves sont rares. L’impact de ces médicaments sur la mortalité et la morbidité pourrait être important³.

10. Pourquoi les assureurs et les programmes d’employeurs mettent-ils souvent l’accent sur certains facteurs de santé, mais négligent l’activité physique?

L’activité physique est un élément fondamental de la santé, et les assureurs ont l’occasion de poursuivre leurs efforts pour l’encourager. Bien que certaines couvertures d’assurance comprennent des incitatifs à l’exercice, il reste des possibilités de mobilisation plus vaste et plus efficace. Les solutions pharmacologiques, comme les traitements par un médicament GLP-1, s’attaquent aux conséquences en aval de l’obésité, mais bon nombre de ces risques pourraient aussi être atténués avec une approche plus proactive en matière de maintien de la santé.

Références

¹Toutes les réponses sont basées sur Nauck, Michael A et collab., Glucagon-like receptor agonists and next-generation incretin-based medications : metabolic, cardiovascular, and renal benefits, The Lancet, volume 407, édition 10531, 28 février 2026, p. 892 à 908. D’autres sources primaires sont mentionnées lorsque des renseignements plus précis ou relatifs à l’essai sont requis. ²Elmaleh-Sachs A, Schwartz JL, Bramante CT, Nicklas JM, Gudzune KA, Jay M. Obesity Management in Adults: A Review. JAMA. 2023;330(20):2000-2015. doi:10.1001/jama.2023.19897 ³Gerstein, Hertzel CAbella, Mercedes et al., Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial, The Lancet, Volume 394, Issue 10193, July 13, 2019, 121 – 130 ⁴Galli M, Benenati S, Laudani C, et al. Cardiovascular Effects and Tolerability of GLP-1 Receptor Agonists: A Systematic Review and Meta-Analysis of 99,599 Patients, J Am Coll Cardiol. 2025;86(20):1805-1819. doi:10.1016/j.jacc.2025.08.027 Les renseignements présentés dans le présent document sont fournis à titre indicatif seulement et ne doivent pas être considérés comme des conseils professionnels ou médicaux. Les décisions cliniques concernant les traitements par médicament GLP-1 doivent être prises par des professionnels de la santé qualifiés en fonction de la situation de chaque patient. Munich Re, ses employés, ses administrateurs, ses dirigeants et ses représentants ne peuvent garantir, déclarer, ni affirmer que les renseignements fournis dans le présent document sont exacts, exhaustifs ou actuels, et n’acceptent aucune responsabilité découlant de quelque façon que ce soit de l’utilisation ou de la fiabilité de ces renseignements, y compris la responsabilité pour des dommages directs; indirects, particuliers, accessoires ou immatériels.